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养老国企“十五五”时期高质量发展的建议一、养老产业发展趋势(一)老龄增速加快,医养需求持续增长根据国家统计局数据,截至2024年末,全国60周岁及以上老年人口3.1亿人[1],首次突破3亿关口,迎来老年人口强劲增长高峰,我国已进入中度人口老龄化社会(20%)。人口老龄化伴随而来的是老年人健康和照护问题的增多,老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高,对医养服务的需求不断增加。预计“十五五”期间,不断加深的老龄化程度,将持续提升老年人对生活照料和医疗服务的双重需求。(二)政策支持加码,行业逐步规范发展近年来,我国老龄政策法规体系不断完善,中共中央、国务院先后印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于加强新时代老龄工作的意见》《关于深化养老服务改革发展的意见》,对积极应对人口老龄化作出系统部署,明确了新时代老龄工作的发展目标和重点任务;全国人大不断完善老龄法律体系,修订老年人权益保障法,民法典以及公共卫生等领域法律均提到涉老条款;以国务院或国务院办公厅名义印发的养老领域政策文件超过20个,就发展养老服务、发展健康服务业、推进医养结合等作出安排部署;各地均制定了相应的配套法规,细化系列政策举措和标准规范,共同推进我国老龄事业和产业发展。预计“十五五”期间,国家将继续加大对养老产业的政策支持力度,完善养老服务体系,进一步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,推动养老机构标准化、规范化发展。(三)科技含量提升,智慧养老加速发展近年来,我国智慧养老在政府政策支持和市场技术创新的推动下取得了显著进展,依托互联网、大数据、人工智能(AI)等现代信息技术,智慧养老正在为老人、机构提供实时、高效和低成本的服务,满足多样化的养老需求。国家层面不断完善智慧健康养老产品及服务推广目录,重点发展健康管理类、养老监护类、康复辅助器具类、中医数字化智能产品及家庭服务机器人5大类产品。各类养老企业利用科技创新探索智慧养老新业态,推进在居家、社区、机构等养老场景集成应用,智能产品不断问世,智能设备广泛推广应用,信息技术深刻影响并推动健康养老产业发展。基于现有的技术积累,叠加国家层面进一步重视高新技术产业发展,预计“十五五”期间,我国养老服务行业向智慧化发展,智慧养老相关产品及服务供给能力将快速提升,产业生态进一步优化完善,老年“数字鸿沟”逐步缩小,智慧养老将成为我国健康养老体系中不可或缺的重要环节。(四)多元模式融合,满足新时代养老需求随着老龄化程度加深,单一的养老服务模式已无法满足老年人多层次多样化养老服务需求,居家养老、社区养老、机构养老的融合发展成为政策倡导的重要方向。这种融合并非简单叠加,而是贯通协调居家社区机构三类养老服务形态,形成以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑的养老服务供给格局。在此背景下,综合性养老社区、全龄化社区、老年公寓、社区嵌入式服务中心等融合模式不断迭代升级,成为各大头部企业布局的首选产品方向。预计“十五五”期间,养老服务将扩容提质,不再简单以“9073”进行切分,养老模式将更加多元并进一步融合发展,形成覆盖全生命周期、满足多样化需求的高品质养老服务网络。(五)银发经济迸发,养老产业链升级延伸银发经济领域首部政策性文件——《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》围绕培育高精尖产品和高品质服务模式,提出4个方面26项举措,为我国银发经济发展指明方向[2]。银发经济以养老服务为核心,涉及面广、产业链长、业态多元、潜力巨大,主要涉及文娱、生活、健康和护理等产业板块。其中,旅居养老、老年大学等是银发群体常见的文娱产业消费方式;养老服务、老年用品、适老化改造等是常见的生活消费方式;辅器具用品、银发药物和营养保健品是健康产业的重要内容;医疗服务、医康养结合、护理人才培训是护理产业的重要内容。预计“十五五”期间,银发经济围绕老年人群体在衣、食、住、行、医等方面需求,推动养老产业与医疗、健康、旅游、文化等产业深度融合,创新推出高品质产品和服务,成为经济发展新动能。二、战略机遇和风险挑战(一)战略机遇1.政策明确国有企业发展布局养老产业。《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》指出,鼓励和引导国有企业结合主责主业积极拓展银发经济相关业务,相关投入在经营业绩考核中予以统筹考虑。《关于推进基本养老服务体系建设的意见》强调,提升国有经济对养老服务体系的支持能力,强化国有经济在基本养老服务领域有效供给[3]。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》表示,强化国有经济在养老服务领域有效供给,对主要承担养老服务功能的国有企业,重点考核服务质量、成本控制、运营效率等情况[4]。一系列新政策的大力支持,从发展方向、发展思路、业绩考核等多方面,为国有企业发展布局养老产业奠定了更坚实的基础,营造了更宽松的环境。2.中高收入老年人群“品质养老”催生新的增量空间。随着我国首批中产阶级——“60后”步入老龄化,养老产业迎来1亿人以上中高收入群体,约占总老年人口的35%。中高收入老年人群体展现出全新的养老特征和消费需求,对机构养老的接受度更强,对养老配套设施要求更高,追求智能化、便利化、医养结合的品质养老,催生了新的增量空间与细分市场,极大地带动中高端养老产业发展。3.支付端难题逐步破解。一方面,长期护理保险试点深化,借助失能风险的社会化分摊机制有效增强了刚需群体的消费意愿和支付能力,截至2024年底全国长期护理保险参保人数已达1.8亿人,享受长期护理保险待遇的人数超过260万人[5]。另一方面,政策性资金“真金白银”支持养老服务设施建设,极大程度降低养老企业建设成本。《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》明确,针对公办养老服务能力提升项目,中央预算内按照总投资40%~80%补贴;普惠养老城企联动专项行动,按照每张养老床位5万元定额补助[6];各金融机构落实《关于金融支持中国式养老事业服务银发经济高质量发展的指导意见》,推出系列普惠养老专项贷款支持政策,上海市等地按照50%给予贴息优惠。4.科技创新为智慧养老产业发展奠定基础。随着高新技术企业涌入传统养老市场,传统业务的数字化转型及智慧健康养老服务机构数量增加,消费者对智能养老产品的多元化需求日益增长,从传统的养老用品购买逐渐转向数字化智能化产品。面对养老产业市场需求庞大,不断加大技术研发和科研投入,推出高科技的产品和高质量的服务,有助于打造特色养老服务品牌,探索新商业模式,从而重新定义行业竞争格局。(二)风险挑战1.养老资源总量不足、结构错配。根据《2023年民政事业发展统计公报》,截至2023年底,全国共有各类养老机构和设施40万家,养老床位合计823万张,增速均不足1%[7],供给增加乏力的同时老龄化需求加速上升,导致巨大的市场缺口。同时,全国养老机构收住老人约400万人,平均入住率不足50%,造成一定养老设施闲置。总体而言,我国社会化养老机构供给总体格局呈现两头大、中间小的“哑铃形”资源错配问题:处两端的高端养老机构和救助型养老机构较多,而真正符合多数老年人、失能半失能老年人的刚性需求的中高端养老机构较少。2.养老专业化人才缺乏。目前我国银发经济储备人才相对短缺,养老服务人员普遍受教育程度较低、工作临时性较强,专业技能和服务能力有待提升。尤其是养老护理人员需求超过600万名,但从业人员仅约90万名,具有医养结合技能的长期护理人员更是十分紧缺。3.市场竞争格局日益激烈。现阶段,各类市场主体积极投入健康养老行业,行业竞争格局不断加剧,截至2024年底,我国养老服务相关企业约16万家,比2023年底增长24.36%[8]。国资系统也正在加速补足养老服务供给,近90家国有企业开展养老业务,抢占瓜分市场份额,未来必然会涌现出若干实力强劲的头部企业。4.行业整体盈利水平较低。一方面养老服务的人力、设施维护等运营成本较高,另一方面老年人支付能力有限,叠加养老产业强烈的公益属性,决定了其盈利难度较大。同时,养老服务质量和内容同质化明显,收费标准难以大幅提高。自2013年“养老元年”,多元化市场主体积极探索保险模式、地产模式、轻资产运营模式等,尚未形成成熟稳定的商业模式。三、养老国企优势和不足政策层面不断强化国有经济在养老服务领域有效供给,国有企业布局健康养老产业具有天然优势。一是服务国家战略发展大局。国有企业在短期内不以盈利为唯一目的,不过分追求短期经济利益,聚焦“国之大者”,能够更好地承担社会责任,满足老年人的养老需求。二是广泛的资源优势。国有企业作为国家战略性资源的重要承载者,拥有强大的资金、技术、人才、管理等方面的优势。三是国企品牌值得信赖。国企品牌在社会各界、老年人、子女等各类群体中拥有“使用放心、品质保障、企业可信赖”的品牌形象,子女对老人接受国企养老服务更加放心,并可以形成口碑效应,进一步扩展客源。同时,当前国有企业养老服务模式仍存在品牌声量小、资源分散、商业模式单一、效率不足等瓶颈问题,亟须通过规模化、标准化、品牌化,实现推动养老产业高质量发展。一是国企康养品牌声量较小。多数国有企业围绕不同服务内容,设计出不同的品牌矩阵,现有养老品牌纷繁复杂,品牌辨识度低。此外,服务标准化缺失使不同区域或子公司提供的服务质量参差不齐,难以形成统一品牌效应,国有企业康养品牌未形成合力。二是养老项目规模普遍“小散弱”。国有企业布局养老产业仍处于探索阶段,养老服务项目规模较小、分布零散,难以形成全国性或区域性连锁化运营。此外,养老业务投入大、回报周期长,易受政策调整或市场波动影响,进一步制约了规模化发展。三是医养优势没有充分发挥。国有企业在医疗、健康领域的资源与养老设施未实现深度整合,导致“医”与“养”割裂,难以提供连续性服务,同时专业复合型人才短缺进一步制约医养结合发展。此外,医养结合涉及卫健委、民政局、医保局等多部门协同,但医保报销限制、资质审批等政策壁垒导致难以形成医养协同规模化效应。四是成熟盈利模式尚未形成。国有企业养老项目普遍面临普惠性与盈利性的矛盾,多数依赖政府补贴或内部资金支持,缺乏市场化盈利机制。商业模式单一,过度依赖养老服务,对增值服务开发不足,缺乏持续稳定现金流。此外,考虑养老项目的高投入、长周期等问题,长期亏损仍是行业难以破解的发展难题。四、“十五五”时期发展建议作为国家意志的体现和国家战略的载体,国有企业肩负着满足社会需求、引领行业发展的重要责任。提升国企健康养老的产业影响力、强化国企康养品牌是国有企业积极应对人口老龄化的应有之义。“十五五”期间,国有企业应当积极践行健康中国战略和应对人口老龄化国家战略,坚持以人民为中心的发展思想,围绕解决养老服务发展不平衡不充分问题,加快优质养老资源整合,建立值得信赖康养品牌,打造医养结合核心优势,开展标准化、连锁化经营,以高品质高附加值服务满足人民群众日益增长的养老需求,构建多层次、多元化一体化健康养老产业生态体系,以高质量养老产业服务国家养老事业发展。(一)拓规模,加快优质养老资源整合加快国有经济布局优化和结构调整,推动国有企业之间养老资源的专业化整合,推动养老主业国企规模化发展。推动国企内部养老项目一体化发展,加大内部各平台协作力度,按照“一体化资源整合、一体化协同发展”发展方式,高效协同、利益共享,快速夯实发展基础。多措并举获取优质资源,积极推动医疗机构转型发展养老,广泛参与公建民营,开展托管运营,积极开展投资并购,推动养老业务规模化布局。(二)建联盟,提升养老国企协同效能建立国有企业养老产业协同发展机制,组建国有企业养老产业发展联盟,通过资源整合与协同创新,优势互补、各有侧重,构建覆盖全链条、全场景的养老服务体系。结合各国有企业网络布局重点和区域覆盖现状,分区域推动优质养老资源向基层延伸,为人民群众提供覆盖全国、方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。围绕各国有企业在医疗、科技、金融等领域的资源优势,推动医养结合、科技助老、养老金融等创新场景落地,补齐高品质养老服务短板,为构建多样化、多层次、可持续的养老服务体系贡献国企方案。(三)塑品牌,建立值得信赖康养品牌充分发挥国有企业的良好口碑,强
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